14.sayı - Flipbook - Page 39
Öncelikle kısaca sizi tanıyabilir miyiz?
Ben Doç. Dr. Nilay Şengül. İç Hastalıkları ve Medikal
Onkoloji Uzmanıyım. 1986 İskenderun, Hatay
doğumluyum. 2011 yılında Ankara Üniversitesi
Tıp Fakültesi’nden mezun oldum. İç Hastalıkları
Uzmanlığımı 2016 yılında Haseki Eğitim Araştırma
Hastanesi’nde tamamladım. 2020 yılında İstanbul
Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde Medikal
Onkoloji Uzmanlığımı tamamladım. 2022 yılında ise
doçentlik unvanımı aldım. Şu An Ataköy Medicana
Hastanesinde Çalışıyorum.
Günümüzde onkolojide kullanılan yeni
tedavi yöntemleri nelerdir? Özellikle
hangi kanser türlerinde bu yöntemler
daha etkili sonuçlar vermektedir?
Günümüzde onkolojide kullanılan yeni tedavi
yöntemleri immunoterapiler, hedefe yönelik tedaviler ve
antikor ilaç konjugatları. Tabii klinik çalışma aşamasında
olan kanser aşıları da gelecek tedavi yöntemleri arasında.
Günümüzde birçok kanser tedavisinde bu ilaçları
kullanıyoruz. Neredeyse artık tüm kanserlerde evresine
göre değişmekle birlikte farklı immunoterapi ilaçlarını
kullanabiliyoruz. Hedefe yönelik tedaviler de tümörün
moleküler profiline göre kanser hücresinin yüzeyindeki
reseptörlere hücre içi sinyal yolaklarına ya da tümörün
vasküler yatağına etki ederek tümörle savaşan ilaçlar.
Antikor ilaç konjugatları da hedefe yönelik tedaviler ile
yani monoklonal antikorlarla kemoterapiyi aynı molekül
içinde birleştiren ilaçlardır. Bu tedavilerin her biri kanser
tedavisinde çok güçlü olan silahlar.
İmmünoterapi ve hedefe yönelik
tedavilerin kanser tedavisindeki
rolü hakkında ne düşünüyorsunuz?
Gelecekte bu alanlarda ne gibi gelişmeler
bekleniyor?
İmmunoterapi ve hedefe yönelik ilaçlarla ilgili yeni
çalışmalar sürekli gündemde. Her geçen yıl yeni
ilaç kombinasyonları üretiliyor ve bunların klinik
çalışmaları yapılıyor. Bu klinik çalışmalar Türkiye’de de
yapılmakta. Bu ilaçlar sayesinde hastalarımızın yaşam
ömrü daha uzun oluyor ve hastalıksız olarak geçirdikleri
süre de uzamış oluyor. Bazı kanser türlerinde kür bile
sağlanabiliyor. Gelecekte immunoterapi ve hedefe
yönelik tedavilerin kanserin çok daha erken evrelerinde
kullanılabileceğini hatta bazı kanser türlerinde bu ilaçlar
sayesinde ameliyatsız kür sağlanacağını düşünüyorum.
Gelecekte de yeni kanser aşıları ile immunoterapinin
birlikte kullanılacağının ayak sesleri de gelmeye başladı.
Yeni nesil tedavilerin geleneksel
tedavilere göre avantajları nedir?
Yeni nesil tedaviler dediğimiz hedefe yönelik
tedaviler tümörün moleküler yapısına göre tümöre
özgü verdiğimiz tedaviler. Yeni nesil tedavilerin
konvansiyonel kemoterapiden farkı direkt hedefe
yönelik olduğu için sağlıklı hücrelere olan etkisinin daha
az olması. Dolayısıyla yan etkilerinin daha az ve daha
kolay tolere edilebilen ilaçlar olması, tabii bu ilaçların da
kendine özgü yan etkileri mevcut. Bir diğer kolaylık bazı
ilaçların oral formda tablet şeklinde olması. Diğer bir
yeni nesil tedavi dediğimiz immunoterapiler hastanın
bağışıklık hücrelerini aktive ederek kanserle savaşmasını
sağlayan ilaçlar. Bu ilaçların da kendine özgü yan etkileri
mevcut ancak konvansiyonel kemoterapilere göre tolere
edilmesi daha kolay ilaçlar. Ayrıca bu ilaçlarla hastalıksız
kalma süreleri de daha uzun.
Kanser aşısı nedir?
Kanser aşıları, terapotik aşılardır. Kanser aşılarının amacı
kanser hücrelerinden proteinleri ayırmak ve bağışıklık
sistemini kanser hücrelerini öldürmesi için uyarmak
umuduyla hastaları bu proteinlere karşı bağışıklamaktır.
Gelecekte bu aşıları immunoterapi ile birlikte kombine
halde kullanabiliriz. Bu aşıların klinik çalışmaları halen
devam etmekte. Şu an dünyada evre 4 küçük hücre dışı
akciğer kanserinde Faz-1 klinik çalışma seviyesinde
hasta alımına başlandı., kısıtlı sayıda hasta alınacak.
Türkiye’de bu çalışmaya hasta katacak olan ülkelerden
biri, İstanbul, Ankara ve İzmir’de bazı merkezlerde hasta
alımına başlanacak. Sonuçlarını merakla bekliyoruz.
Olumlu olduğu zaman Faz-2 ve Faz-3 klinik çalışma
aşamalarına geçecek ve sonrasında bunlar da pozitif
sonuçlanırsa hastaların kullanımına sunulacak. Kanser
tedavisinde şu an için gelecek, aşılarda gibi duruyor.
Kanser tanısı alan hastalar için
psiko-sosyal desteğin önemi nedir?
Kanser hastaları için psiko-sosyal destek tedavinin çok
önemli bir parçası. Hastanın doktoruyla olan olumlu
ilişkisi de tedavisine olumlu yansıyor. Yakınlarının
desteğini alan ,onları hep yanında gören hastalar yan
etkileri de çok daha kolay tolere ediyor, tedaviye de daha
istekli oluyorlar.
